- Подробности
- Автор: Кравченко С.А. учитель Ф. К. школы №585
- Опубликовано: 29 Сентябрь 2013
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ГОРОДСКИХ СОРЕВНОВАНИЯХ ________________________________________________________________
(название соревнований)
ГБОУ СОШ № ________ КИРОВСКОГО РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
№ п\п |
Фамилия, имя учащегося (без сокращений) |
Старт. номер |
Год рождения |
Класс |
Домашний адрес и телефон |
Серия и № паспорта (свидетельства о рождении) |
Виза врача |
|
Допуск |
Подпись и печать |
|||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего допущено к соревнованиям ________ человек Врач__________(_____________)
Подпись Расшифровка подписи
М.П. мед. Кабинета
Директор ГБОУ СОШ № ______ __________ (____________________________________)
Подпись Расшифровка подписи без сокращений
Телефон:____________________
Учитель физ. культуры ___________(______________________________________________)
Подпись Расшифровка подписи без сокращений
Мобильный телефон: _______________________________