- Подробности
- Автор: Super User
- Опубликовано: 02 Сентябрь 2017
ЗАЯВКА
на участие в Традиционном XXXVI легкоатлетическом ПРОБЕГЕ ПАМЯТИ по юго-западному рубежу обороны Ленинграда, посвященном памяти жертв фашистской блокады Ленинграда в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов.
от
(предприятие, организация, образовательное учреждение)
Дата проведения: 09 сентября 2017 года Дистанция: _____ км
№ п/п |
ФИО |
Дата рождения |
Нагрудный номер |
Виза врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Допущено к соревнованиям ____________________ чел.
Врач ________________ /____________________/
МП
Руководитель ________________________/____________________/
МП (ФИО)
Представитель команды: _________________/________________________/
(ФИО)
контактный телефон (мобильный) _________________________________